Authoritative journal research warns: Weight loss drugs may cause rare but serious gastric problems such as gastric paralysis.

權威醫學期刊《美國醫學會雜誌》新近發佈的研究給時下大熱的減肥藥潑了冷水。

美東時間 10 月 5 日週四，《美國醫學會雜誌》刊發了加拿大英屬哥倫比亞大學的研究發現，研究人員認為，像諾和諾德開發的所謂減肥神藥司美格魯肽（Wegovy）及其低劑量版本諾和泰（Ozempic）這類藥物可能導致，非糖尿病患者有更高的風險罹患三種見但嚴重的胃部疾病。

目前正式被美國食藥監局（FDA）審批上市的多肽類減肥藥利拉魯肽（Saxenda）和司美格魯肽均屬於胰高血糖素樣肽（GLP）-1 受體激動劑，其作用機制是模擬 GLP-1 作用，增加胰島素分泌，用於控制糖尿病患者血糖濃度。

由於在臨牀實踐中發現 GLP-1 受體激動劑可以減緩胃排空、增加飽腹感、減低食慾，達到減輕體重的作用，這些 GLP-1 受體激動劑藥物又無心插柳成為網紅減肥藥。簡單來説，GLP-1 通過減緩消化來抑制人的食慾。但如果消化的過程減慢太多，可能就導致健康問題。

本週四刊發的上述研究警告，服用 GLP-1 類減肥藥可能導致胃麻痹，它是指患者從胃到腸道的食物移動減慢或完全被阻止，因此可能出現諸如持續性嘔吐等症狀，還可能引發腸梗阻，以及導致胰腺炎的風險增加。

以上研究的結論是根據約 1600 萬美國患者的醫療保險索賠紀錄分析得出。研究人員特別分類查看了減肥藥的影響，做了對比。他們特別關注了 2006 年到 2020 年間服用過司美格魯肽或利拉魯肽、且有肥胖紀錄的患者，排除了糖尿病患者，以及服用過治療原理不同於司美格魯肽的另一類減肥藥安非他酮 - 納曲酮的患者。

雖然研究中涉及的大部分患者都只是服用了利拉魯肽，但研究人員表示，他們觀察到的風險增加可能適用於 GLP-1 類藥整體。

研究發現，相比服用安非他酮 - 納曲酮，GLP-1 導致罹患胰腺炎的風險高 9 倍，腸梗阻的風險高 4 倍，胃麻痹的風險高 3 倍多。每 1000 名患者中，在服用利拉魯肽期間，約有七人出現胃麻痹、八人罹患胰腺炎，在服用司美格魯肽期間，將近十人出現胃麻痹，約五人罹患胰腺炎，約八人服用這兩種 GLP-1 類藥物期間發生腸梗阻。

研究人員指出，之前的研究強調了服用 GLP-1 的糖尿病患者出現胃病的風險，而即使沒有接受治療，糖尿病患者總體上出現胃麻痹和胰腺炎的風險也會增加。這就是為何此次研究把糖尿病排除在外的原因，而且全球擁有數百萬人在服用這類藥減肥，這也是部分原因。

媒體指出，上述研究旨在檢查非糖尿病患者罹患嚴重胃病的風險，尤其是服用 GLP-1 類藥物減肥的患者，是全球首次以這種目的面向大範圍人羣的大型研究。

諾和諾德目前還未就上述研究發現置評。考慮到 GLP-1 類減肥藥的服用者羣體已經很龐大，上述研究無疑給眾多 “神藥” 追捧者和行業敲了警鐘。

華爾街見聞曾提到，今年司美格魯肽成為 “爆款” 以及增長勢頭更盛禮來研發藥物替爾泊肽問世，吸引了醫藥健康行業對 GLP-1 這種新分子的廣泛關注和投入。

《FDA 警告：減肥神藥缺貨嚴重 | 見智研究》稱，司美格魯肽全球缺貨已經持續接近一年，並且還將持續缺貨。

禮來雙靶點（GLP-1R/GIPR）減肥神藥替爾泊肽，放量速度令市場震驚，成為有史以來爬坡放量速度最快的藥物。

替爾泊肽上半年銷售額 15.5 億美元，其中單二季度的銷售就達到 9.8 億美元，季度環比增長 72%，禮來甚至還進一步上調了替爾泊肽全年銷售預期到 40 億美元。