醫保談判首日結束，有企業稱 “挺好”，外界預期本輪降價幅度温和

2022 年國家醫保現場談判在延遲數月後正式啓動。

2023 年 1 月 5 日，一年一度的醫保談判在全國人大會議中心開啓。按照國家醫保局最初的計劃，這次談判是在 2022 年 9 月至 10 月進行。澎湃新聞記者在現場辨認和詢問，獲知默沙東、華納藥廠、南京海納、安斯泰來等企業參與了首日談判。

同日，澎湃新聞記者聯繫多家企業詢問醫保談判情況，但未有企業透露相關信息，有業內人士表示，“談判相關（信息）都挺謹慎的。” 也有藥企向記者表示，公司的確會參與此次醫保談判，但不在今天。

國家醫保局此前公佈的《2022 年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過初步形式審查的藥品名單》顯示，共 343 種藥品正式通過形式審查，通過比例為 70%，其中包括 198 種目錄外西藥和中成藥與 145 種目錄內西藥和中成藥。

值得注意的是，此次談判啓動的時間較往屆而言相對較晚。按照此前公佈的工作方案，醫保目錄調整分為準備、申報、專家評審、談判、公佈結果 5 個階段，其中 5 月至 6 月為準備階段，7 月至 8 月為申報階段，8 月專家評審，9 月至 10 月談判，11 月公佈結果。

此前 2022 年 12 月 7 日，國家醫保局發佈公告稱 2022 年國家醫保藥品目錄現場談判延期開展，協議將於 2022 年 12 月 31 日到期的目錄內談判藥品，原協議有效期自動順延至新版目錄正式實施。

首日談判涉及抗病毒等藥品

此次醫保談判將持續四天，首日共有上午和下午兩場。上午 8 時 10 分，澎湃新聞記者來到全國人大會議中心門口，發現無法進入會議中心進行採訪。在會議中心大門外，有約四十位記者在蹲守等候消息。記者看到，部分企業代表直接乘車進院，部分代表在門口下車後步行進入大門。

據中新經緯報道，有藥企人士透露稱，早上談判共分為五組，每組有五位來自全國各地的醫保專家，每組將談判四個藥品，有企業談多個品類，每個藥品談判分為兩輪報價，平均談判時長在 20 分鐘左右，包括呼吸類、抗病毒、麻醉類藥品等。

蹲守期間，有藥企代表陸續走出會議中心大門，記者通過辨認和詢問，獲知默沙東、華納藥廠、南京海納、安斯泰來等企業參與了首日談判。

1 月 5 日上午，記者看到默沙東（中國）投資有限公司的代表走出大門，對方很快坐車離去，並未透露參與談判的藥品及談判結果。

根據醫保局此前公佈的通過形式審查的申報藥品名單，默沙東參與申報的產品包括多拉米替片、來特莫韋片、來特莫韋注射液、艾託格列淨片等。

值得注意的是，默沙東 PD-1 明星腫瘤藥帕博利珠單抗（K 藥）並未參與申報此次醫保談判，而往年醫保談判中，該藥雖然參與其中，但並未談判成功。根據默沙東 2022 年第三季度財報，K 藥第三季度銷售額為 54 億美元，前三季度銷售額達到 154 億美元。

湖南華納大藥廠股份有限公司（華納藥廠，688799）代表是上午最後一位離場的參會者。他手裏拉着行李箱，正在通過訂票軟件訂票。他告訴澎湃新聞記者，談判的主要內容就是降價，他們的談判進行了十多分鐘，目前已經結束，他將於今日離京。

華納藥廠的代表並未透露此次談判的具體品種，不過根據今年 9 月 6 日國家醫保局公佈的通過初審的申報藥品信息，其參與申報的產品包括左奧硝唑片、恩替卡韋顆粒等藥品。

左奧硝唑片是一款抗菌藥，於 2017 年 12 月上市。值得關注的是，這款藥還面臨專利爭議。申報資料中提到，公司關聯方華美醫藥曾請求宣告南京聖和 2 項左奧硝唑用途專利無效，南京聖和起訴公司左奧硝唑片侵犯其專利權，以上專利無效案與專利侵權案最高人民法院已作出⼆審判決，公司已申請再審，目前處於再審審查階段。

1 月 5 日下午 15 時左右，南京海納醫藥科技股份有限公司代表結束談判並離場，對於談判情況，對方簡短給出三個詞語，“一般，挺好的，還行。”

根據醫保局此前公佈的通過形式審查的申報藥品名單，該公司參與申報的產品包括奧美拉唑碳酸氫鈉幹混懸劑（Ⅰ）、奧美拉唑碳酸氫鈉幹混懸劑（Ⅱ）等。

5 日下午，記者還看到安斯泰來製藥（中國）有限公司企業代表走出門外，他神色輕鬆，説道 “開心死了”。據瞭解，安斯泰來中國是日本安斯泰來製藥集團在中國設立的全資公司。安斯泰來於 1994 年進入中國，在國內市場銷售的產品涉及腫瘤、移植免疫、泌尿等多個專業治療領域。

本輪談判降價幅度或較温和

從藥品來看，新冠口服藥能否在本次醫保目錄調整中談判成功備受外界關注。輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）和河南真實生物的阿茲夫定片均已通過初步形式審查。不過，阿茲夫定片只涉及艾滋病適應證，不涉及新冠適應證。

值得一提的是，“百萬一針” CAR-T 療法能否在本次醫保目錄調整中談判成功備受外界關注。目前國內有兩款已獲批的 CAR-T 產品，今年只有藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液在正式名單中，另一款 CAR-T 療法來自復星凱特，去年曾進入醫保目錄調整名單但並未成功，今年初審名單和正式名單均未出現。

國產創新藥方面，德邦證券 1 月 3 日研報表示，本輪談判中預計將有眾多國產創新藥納入，其中恆瑞醫藥 AR 抑制劑瑞維魯胺片、CDK4/6 抑制劑達爾西利片、SGLT2 抑制劑恆格列淨片首次參與談判，吡咯替尼、卡瑞利珠新增適應症談判；再鼎醫藥兩款新產品參與醫保談判，

值得注意的是，作為首個國產雙抗、全球第一個獲批上市的基於 PD-1 的雙特異性抗體，康方生物 PD-1/CTLA4 雙抗卡度尼利將參與本輪談判。國家藥監局顯示，該藥物於 2022 年 6 月獲批。

備受關注的 PD-1/PD-L1 類藥物並未參加首日談判。德邦證券預計，本輪 PD-1 談判預計較為温和，四大國產 PD-1 企業恆瑞、信達、 百濟、君實四款 PD-1 均有新增適應症，此外僅有復宏漢霖和康寧/先聲兩款新獲批 PD-1/PD- L1 參與此輪談判。

對於此次談判價格的預測，人民日報健康客户端 1 月 4 日援引安信證券分析師馬帥的分析稱，按照現行簡易續約規則，創新藥新增適應症後價格降幅或將在 44% 以內，與重新談判可能的 50%~60% 平均降幅相比，其降幅有所收窄。

浙商證券去年 11 月發佈的研報認為，從今年醫保談判續約和新增品種競爭格局看，預計創新藥續約和新談判價格降幅相對温和。PD-1/PD-L1 的 NSCLC、HCC 等大適應症已納入醫保，相對底價支撐強。

往年談判價格方面，據德邦證券去年 12 月發佈的研報顯示，2019 年、2020 年、2021 年新增藥品平均降價幅度分別為 60.7%，50.664% 以及 61.71%。

據央視新聞 1 月 5 日報道，自國家醫保局成立以來，已經連續 4 年進行醫保藥品目錄調整，累計納入 507 個新藥好藥，調出 391 個療效不確切藥品，現行版醫保目錄藥品總數增至 2860 種，通過談判納入醫保的藥品價格平均降幅超過 50%，有效減輕患者負擔。

本文來源：澎湃新聞，原文標題《醫保談判首日結束，有企業稱 “挺好”，外界預期本輪降價幅度温和》